”Et mä vaan niinku lopetan ja sit mä oon töissä…” : kuvaus opioidikorvaushoidosta irrottautumisen ydintekijöistä – korvaushoidossa olevien näkökulmia

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli selvittää opioidikorvaushoidon lopettamista tavoittelevien näkökulmasta korvaushoidosta irrottautumisen ydintekijöitä. Tutkimuksellisessa kehittämistyössä kuvataan korvaushoidon irrottautumista edistäviä ja rajoittavia tekijöitä. Tutkimuksellisen kehittämistyön tavoitteena on antaa lisätietoa Helsingin kaupungin korvaushoidosta irrottautumisen toimintamallin toteuttamisen tueksi ja tätä kautta edistää suunnitelmallista korvaushoidosta irrottautumista. Tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin kvalitatiivisen tutkimuksen lähestymistapaa ja tiedon tuottajina toimi neljä Helsingin päihdepoliklinikalla korvaushoidossa olevaa, korvaushoidon lopettamista tavoittelevaa henkilöä. Aineisto kerättiin teemahaastattelun menetelmin ja aineiston analyysi toteutettiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä. Korvaushoidosta irrottautuminen näyttäytyi vaativana prosessina tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tuottaman tiedon valossa. Korvaushoidosta irrottautumisen ydintekijöiksi nousivat; korvaushoidon irrottautumiseen liittyvä tieto, irrottautumisen lähtökohdat, suunnitelmallisuus sekä päihdepoliklinikan toiminta. Korvaushoidon irrottautumiseen liittyvä tieto liittyi oleellisesti myös muihin ydintekijöihin, korvaushoidosta irrottautumisen lähtökohtien huomioimiseen, suunnitelmallisuuteen sekä päihdepoliklinikoiden toimintaan. Tiedon vastaanottamisessa ja antamisessa pitäisi huomioida myös oikea tilanne, missä ja miten se tapahtuu. Tiedon lisäksi keskeistä oli luottamuksellisuus. Luottamuksellinen yhteistyösuhde klinikan henkilökuntaan, omahoitajaan ja lääkäriin sekä avoin irrottautumisen lähtökohtien säännöllinen reflektointi monipuolisen annetun tiedon kanssa auttavat suunnitelmallista korvaushoidosta irrottautumista jatkossa. Kokemustiedolla voisi olla myönteistä vaikutusta irrottautumista tavoittelevien tapaamisten lisäksi klinikoiden toimintaan sekä tapaamisilla voisi olla myönteinen vaikutus luottamuksellisen hoitosuhteen muodostumiseen.The purpose of this research based development study was to find out core factors of opioid substitution treatment detachment from treatment users perspective. Research based development study is described in promoting and limiting factors of substitution treatment detachment. Research based development study`s goal is to give more information to the City of Helsinki substitution treatment detachment-model and thereby promoting the systematic substitution treatment detachment. Research based development study was used qualitative research approach and information was produced by four of termination of substitution treatment-seeking people whose treatment where in Helsinki substance abuse outpatient clinic. The data was collected by theme interviews methods and was analysed by using a content analysis. In the light of the information generated by this research development study substitution treatment detachment appears to be a demanding process. Substitution treatment detachment core factors were; Information related to detachment of substitution treatment, detachment from starting, planning, and substance abuse outpatient clinic operation. Information related to detachment of substitution treatment was relevant to other core factors, detachment`s starting points, planning of substitution treatment, as well as the operation concerning substance abuse outpatient clinic. Receiving and providing information must also take into account the right situation, where, and how it is done. Confidential co-operation relationship with the clinic staff, personal nurse and a doctor as well as open regular reflection to detachment`s starting points, with a wide information will assist systematic substitution treatment planning to detachment in the future. Experience information could have a positive impact in addition to the detachment-making meetings, clinics operations and these meetings could have a positive influence on the formation of confidential care relationship